牙髓炎是样判一種經常發生在人們身體上的牙齒疾病 ，但是断牙在牙髓炎的發病早期，患者往往都沒有采取正確的髓否治療方法
，以至於錯過了最佳治療時間
。坏死牙髓炎主要是样判由於患者的牙髓感染到細菌引發的一種炎症，所以牙髓炎和齲齒蛀牙之間有必然聯係
。断牙而在牙髓炎發作的髓否過程中
，又應該如何判斷牙髓是坏死否壞死呢?

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牙髓壞死需要與以下疾病鑒別 ：

1.牙間乳突炎 由於食物嵌塞引起乳突炎。有自發性痛，样判其特點為持續性脹痛
，断牙冷熱刺激痛。髓否檢查可見牙間乳突充血水腫，坏死局部牙齦明顯觸痛，样判常可見有食物嵌塞於鄰間隙。断牙

2.三叉神經痛 三叉神經痛性質為銳痛，髓否突然發作 ，疼痛劇烈像撕裂樣，有反射痛
 ，並沿三叉神經分布。與急性牙髓炎區別點是三叉神經痛很少在夜間發作，多因在洗臉、說活誘發
 ，每次發作時間短暫，持續數秒至1、2分鍾，很少持續超過5分鍾。冷熱刺激不引起疼痛，有疼痛接點稱為“板機點”，觸及此處則引起疼痛發作
。

3.急性上頜竇炎 急性上頜竇炎患者常以上頜牙痛就診 。因上頜後牙的牙根接的上頜竇底，分布上頜後牙牙髓神經在入根尖孔前經上頜竇側壁和竇底 ，故上頜竇內的感染常引起上頜後牙的神經痛
，並反射患側頭麵部痛，很像急性牙髓炎 ，所以應加以區別。其特點是：急性上頜竇炎疼痛為持續性脹痛，可累及上頜尖牙 、雙尖牙 、磨牙區。檢查叩痛 。患者常有頭痛、鼻阻及流膿鼻涕曆史。檢查上頜竇前壁壓痛
，若化膿做副鼻竇穿刺，可有膿液流出
。

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慢性增生性牙髓炎與以下疾病鑒別：

(1)牙齦息肉 多係鄰麵齲損牙齦長入洞內形成息肉 。檢查時探針撥動息肉蒂與牙齦相連。

(2)牙周膜息肉 由於多根牙齲齒破壞大，髓底穿通，根分叉穿通，長期慢性刺激
，引起牙周膜增生，穿入孔內形成牙周膜息肉
。息肉蒂是與牙周膜相連 ，探針檢查可插入髓底直達根分叉，但探痛不明顯 。

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慢性閉鎖性牙髓炎與以下疾病鑒別 ：

(1)深齲 患牙對冷熱酸甜均感疼痛，無自發痛。深齲洞探診敏感，無叩痛。溫度測試敏感
，電活力測試正常。

(2)牙髓充血 患牙對冷熱刺激敏感，尤其是冷刺激更為敏感，無自發痛，疼痛性質為銳痛 。無叩痛，電活力測試讀數低於正常。

應注意牙髓息肉與齦乳頭增生長入鄰牙合麵洞內，與髓底穿通長的息肉鑒別 。否則後果嚴重。

牙齒在我們的生活中扮演著很重要的角色 ，一旦牙齒發生病症 ，雖然不會危及患者的生命危險，但卻會對其正常生活會產生很大的影響
。廣大朋友在平時要多注意保護好自己的牙齒，勤刷牙，勤檢查，對牙齒出現的異常情況也別不以為意
，如果發現自己出現了牙髓壞死的症狀，一定要及時到就近醫院谘詢醫生，要把握好最佳治療時機
 ，爭取早治療 ，早康複
。